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生命之书:身体的智慧永远比你想象中深奥,让你重新认识生命

生命之书:身体的智慧永远比你想象中深奥,让你重新认识生命

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作者:[美] 舍温·B.努兰

出版社:中信出版社

出版时间:2019年03月

ISBN:9787508691282

编辑推荐

1.美国国家图书奖获得者、耶鲁大学医学院教授毕生行医生涯和人生经验的总结,风靡世界近三十个国家的叙事医学经典作品,席卷《纽约时报》畅销书单。
舍温•B.努兰医生是耶鲁大学医学院外科医生,问诊过上万病人。同时,他还是耶鲁大学医学院外科学、医学史、医学伦理学教授,TED演讲人,长期为各大报刊撰文,是一位会讲故事的医生。本书被译成29种语言在世界各地出版,深受欢迎。

2. 活着,靠的是身体的智慧;这是一个关于你自身的故事,你体内的故事。
努兰医生以医者的亲身经历和哲学家的宽厚视角、医学史学者的审慎用来源于自己亲身经历的故事为读者展现“身体的智慧”,对生命科学的研究越是深入,越会发现我们未知的领域就越多。

3.人类探索生命的脚步从来就没有停止过,一本有营养、看得懂的医学故事书,了解自己掌握生命,你值得拥有。
努兰医生用一个又一个自己亲身经历的临床案例故事,带领读者开启一段引人入胜的人体探秘之旅。让人不知不觉被带入其中,跟随医生走进或惊险、或感动、或充满意外的未知领域。从细胞、染色体,到生命的起点——子宫,从血液循环,到心脏,再到思维的中枢——大脑……不仅像侦探小说一样精彩好读,更有医者对于生命哲学的思考。

4. 颜值在线,书本身就是艺术品,增加了收藏价值。
设计为书构筑宁静的阅读空间,形式与内容的高度统一,在《生命之书》中,努兰医生说:“我们活在韵律里,是因为我们体内有着韵律。”人的每一次呼吸、心跳,各组织、器官协调起来维持身体的自然平衡,就是一曲天然的生命乐章。生命是协奏,又是独奏,护封的画面来自马蒂斯的经典作品《音乐》,与努兰医生的核心观点暗合。设计令书更加生动,有温度、可触摸。摘掉护封,洁白的内封上,舞者的形象若隐若现,给人想象空间。文字压凹,如同雕刻一般,谁说生命是一件很轻松的事?

 

内容简介

德国医生、心理学家洛伊(Otto Loewi,1873-1961)曾说:“生命科学中包含的精神价值,是无法用今日科学那种物质至上的态度说清楚的。”医学是一门科学,更是艺术。
《生命之书》是努兰医生个人行医生涯和人生经验交织而成的记录与反省。作者以医生的身份带领读者开启一场探索生命的旅行,以医生的双手揭开生命的神秘面纱。以疾病为切入点,从循环系统、神经系统、消化系统,讲到生殖系统,用作者处理过的真实病例,让读者知道各个系统如何运作。另有章节专门讨论血液、遗传、心脏,以及人体细胞浸泡于其中的组织间液,还有生命的基本单位——细胞……本书不仅为读者呈现了人体的精妙,更讲述了使生命延续,以及人存在的意义。
在医生的眼中,见到的多半是人体脆弱的一面,但也一定会见证人体对抗疾病时展现出的强韧生命力,各个组织之间紧密合作,达成完美协调平衡状态的“身体的智慧”。我们的身体不仅仅是一部超级复杂而精密的机器,更能够不断适应和调整,一次次重回平衡状态,一切为了生存。关于身体,关于生命,关于疾病和健康,我们探索得越是深入,就越觉得有更多的未知……

作者简介

作家简介

[美] 舍温•B.努兰(Sherwin B. Nuland)著
耶鲁大学医学院(Yale University School of Medicine)外科医生,临床学、外科学、医学史、医学伦理学教授,耶鲁大学社会与政策研究所(Institute for Social and Policy Studies)研究员。TED演讲人。美国国家图书奖(national book award)获得者,《纽约客》《纽约时报》《时代》《纽约书评》专栏作家,曾出版过十余部著作,其作品曾盘踞《纽约时报》畅销书单榜首长达34周。

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书摘 · 插画

生命之书:身体的智慧永远比你想象中深奥,让你重新认识生命 你正在免费试用一套精密无比的系统,却毫不知情…… 耶鲁大学医学院教授毕生行医生涯的智慧,用故事诉说生命的智慧,了解自己,掌握生命。人类对于生命本身的探索,从未停止。

目录


自 序 i 维持体内恒定的机制
前 言 vii
第 1 章 求生之战
006 玛吉的苦难
010 要命的误诊
014 手术台上与死神赛跑
017 危险之旅
第 2 章 体内恒定的海洋
027 神奇的人体内环境
030 动脉树
034 激素的敏感和伟大
036 医学生的课
第 3 章 淋巴系统与癌细胞的暧昧关系
045 癌细胞的转移是怎样完成的
048 怀孕与乳腺癌,生命的喜与悲
053 冥冥中那份神奇的“不放弃”
第 4 章 神经系统:高、精、尖的系统工程
063 灵魂里有好多调皮小精灵
068 比互联网更复杂的人体生物网络
084 失去本体感与意志无关
第 5 章 生命的基本单位:细胞
093 当人类次透视细胞
098 神奇的DNA
100 基因密码
103 都是基因缺陷惹的祸
110 从细胞的生化结构追溯生命起源
第 6 章 命运和自由意志
121 多出一条染色体:DNA复制也出错
124 智障者并非来自另一个星球
128 一个唐氏儿的命运交响曲
第 7 章 爱的行为
141 维纳斯之丘
147 大卫之勇
152 天雷勾动地火
第 8 章 子宫的演出
161 开启生命之旅
163 基因导演了一场生命之舞
167 生产,依身体的自然韵律而行
174 没有人是座孤岛
第 9 章 搏动的心
186 心脏是生命之源
196 换心人:惊心动魄求生路
214 重“心”做人的沮丧和困惑
第 10 章 血的传奇
226 血液中流淌的生命故事
232 当新手医生遭遇血的教训
234 我成了“麻烦先生”的救命恩人
244 治疗是呼唤自然直觉的艺术
第 11 章 病菌的盛宴
257 胃部生理学之父的故事
261 食物的消化道之旅
274 神秘的肠道怪病:猪痢
292 病菌再度反扑
第 12 章 翻开大脑这本书
304 大脑是主宰心智的中枢
307 认识心理神经免疫学
312 叹为观止的开颅手术
后记 319


 

试读

自序

维持体内恒定的机制
本书首度出版时,用的是另外一个名字。我在初版的前言做了解释,当初为什么要用“身体的智慧”(The Wisdomof the Body)作为书名,然而一年后出平装版时,我把书名换了过来。接下来的这几十年间,我多次翻阅此书,越来越觉得两个书名之间有着十分巧妙的联系。我们能够存活下来,依靠的正是身体的智慧。
人体会设法维持一个稳定状态,且持续不断地调整身体的正常组成,并让这些成分保持均衡。若是均衡状态遭受破坏,人就会生病。依据这些原则,医生的作用就是协助人体重建平衡状态,具体做法是开立处方(通常是草药或其他植物),供给身体所欠缺的成分,或把过多的成分排出体外。按这种观念,人体的疗愈能力既能维持体内成分的平衡,同时在失去平衡的时候有办法重建均衡。
我们知道,体内的细胞借由上述种种机制,持续调节细胞内外的环境,以维持健康。历经2 000年的研究与演进,直到19世纪20年代,科学家才得到一个词,可用来涵盖身体维持内在均衡的所有方法。我所说的就是“恒定”一词,它是由两个希腊字组合而来,原意是指“维持平衡”。因此,现代生物科学的词汇不但和约莫2 400年前希腊人的理论相符,就连所运用的文字也与古人一致。恒定是延续生命所必要的内在平衡。
人体共有约75万亿个细胞,其中只要有部分稍微失去平衡,附近或别处就会处于随时待命的状态,立刻就能采取与此相对应的行动。一旦传来必须采取行动的信息,人体几乎会马上展开修正,并知道要如何应对。所谓“身体的智慧”,正是这个意思,而我们也借此得以存活。不论是体内哪一个器官里的细胞发出求救信号,也不管它是借着血液、神经、细胞或局部的体液传送的,位于他处的腺体、神经中枢还有血液,都会接收到这个信息,知道要提供协助。如此一来,就启动了人体内确保安全的种种机制。
若出于某种遗传、感染、代谢或其他原因,重回稳定的修正机制无法达成任务,人就生病了。有时,过了一阵子之后,人体就会适应新的状态,并在稍后不久重回恒定。如果真能如此,疾病就会缓和消退,不需医疗介入,病人也能不药而愈。但是在特殊的情况下,身体没办法修正失衡状态,疾病持续进展,直到病人自己也有感觉了,此时就需要医疗处理。不论是借药物补足、排出甚至是摧毁过多成分,通过外科手术除去发病的根源,借由放射治疗把病灶消灭,或是结合多个或全部的上述手段,医疗团队都会想方设法重建体内的恒定机制。如果成功了,就能重拾健康。要是不幸失败,疾病仍在,就有可能会走向死亡。
面对破坏恒定的威胁,身体会自动产生反应。所有的修正机制都能实时采取行动,不需我们费心插手。除非细胞被无法抵御的分子畸变完全击溃,上述所有调节程序一直都在持续进行,我们却没有任何感觉。
在本书里,你会读到许多这方面的资料。我将描述由器官组成的各个系统,比如神经系统、消化系统、循环系统以及生殖系统,并借由我处理过的病例,让读者知道各个系统究竟如何运作。另有章节专论血液、遗传、心脏,以及人体细胞浸泡于其中的组织间液,还会讨论到生命的基本单位,也就是细胞。但愿通过描述几位代表性的病人,能够让各位看出身体本身也具有智慧,且在现代医学的协助之下,可助我们击退对于体内恒定的种种威胁,而这样的均衡状态正是维系生命所需。
本书问世以来,虽说这些年间,医学已有很多重大发现,但书中所描述的内容并未因此失去价值。本书的内容既实在又实用,和首度问世时并无不同。
尤其是过去半个世纪以来,科学家已发现许多方法可增进身体的抗病能力。我说的不仅是疫苗、控制体重、戒烟等作为,而是指有些直接而个人的日常活动,能够增进我们保持健康的能力。这类活动已证实对于抵抗身体的头号大敌特别有效,这个大敌一直被认为相当无情且难以应对,直到近几年我们的认知才有所改变。这个大敌就是—老化。
不管我们多么小心,注意营养均衡、避免有毒物质,并且定期做健康检查,老化过程仍然坚定地一点一点地腐蚀着我们的身体和心灵,且逐步削弱体内维持均衡机制的能力,以至于当面对威胁时,不再能够有效地做出回应。我们体内的激素、免疫、神经以及其他传递信息和修补的系统,就和我们脸上的皮肤一样会发生老化。1800年,一般美国人的预期寿命是39岁;到了1900年,则是49岁;时至21世纪,已超过75岁。然而,除了感染和心血管疾病的治疗手段有所改进,20世纪的变化是公共卫生的进步,例如饮用水的洁净、居住环境的改善、卫生条件的提升、良好的个人习惯及防疫措施。现在有很多人无病无痛地活到八九十岁,甚至可以突破百岁大关,然而其中有太多人的日常生活需要旁人协助,不能独居。
老龄人口众多,如今人们应该关注的是,要如何在这些多出来的岁月中,拥有活力并享受生活,而不是像一般人所认为的那样,余生都得住在养老院里苟延残喘。我们也知道有很多方法能够补足身体的智慧,同时照料身心,并获得有活力而有益的老年生活。如此看来,显然我们的生活方式将会影响到年老之后的生活形态。这需要点智慧,亦即每个人对于周遭世界极为小心谨慎所累积得到的智慧。
过去10年中,有个极为根本的事实已越来越明显,那就是:一位老者是否能够照顾自己,继续维持活力,并对社会有所贡献,重要的关键即在于体能,而不是疾病本身或其他病理现象。人们年纪越大,肌力和骨质密度之类的因素就越重要。
幸好,研究再三证实,年老体衰的情况不但可以事先防范,而且配合适当的运动,甚至可以逆转此过程。即使是年过85岁的长者,在专人指导下进行高阻力训练以及重量负荷训练,仍可在六至八周内让肌力成为原先的两倍。更多且更强的肌肉拉动,能够增加骨密度,减少骨质疏松症及骨折的情况,显著地增强身体的平衡和行走能力,能够完成室内或室外的日常动作。没错,规律的运动可增加寿命。
然而好处还不止于此。我们已经知道,人的身体(特别是脑部)要比过去认为的更有智慧。能够对自己的老化过程有所作用的器官,就是大脑。研究人员已发现,有一类蛋白质能够保护神经细胞对抗伤害与死亡,使得神经细胞之间的联系更有效率,从而促进思考的交流,还能增加脑部的血液供应量,并生成新的神经细胞。要刺激这类蛋白质的制造十分简单,亦即追求积极的智力活动:阅读、思考、研究、听演讲,甚至进行诸如参观博物馆之类的活动。
通过以上描述的方式,我们如何生活,将可决定人体所展现出来的美好特质。这才是身体的智慧之道,我们应该好好珍惜。

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